Ингаля́ция (вдыхаю) — метод введения лекарственных средств, основанный на вдыхании газа, пара или дыма. Ингаляция бывает естественной (на морских курортах, в лесу) и искусственной, с применением специальных устройств-распылителей — ингаляторов.

Данным способом в организм вводятся газообразные и летучие вещества, жидкостные аэрозоли и порошки определенного размера частиц. Ингаляционное введение уменьшает время всасывания, обеспечивает избирательное действие введенного вещества на дыхательную систему, позволяет получать как местный, так и резорбтивный эффект.

Чаще всего, ингаляционный путь введения используют с двумя целями, первая — оказать местное лечебное воздействие на дыхательные пути при их заболеваниях (бронхиты, трахеиты, бронхиальная астма), вторая — оказать системный эффект на весь организм (наиболее частый вариант — ингаляционный наркоз).

 

Показания к использованию

ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) и их осложнения (риносинусит, ларинготрахеит).

Обострение хронического ринита, хронического синусита, хронического тонзиллита.

Бронхиальная астма.

Пневмонии в период разрешения.

Острый и обострение хронического бронхита.

Бронхоэктатическая болезнь лёгких.

Грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей.

Туберкулёз лёгких и бронхов.

Муковисцидоз.

Для профилактики послеоперационных осложнений.

ВИЧ – инфекция (стадия респираторных расстройств).

 

Противопоказания

Легочные кровотечения

Травматический или спонтанный пневмоторакс.

Буллёзная эмфизема лёгких.

Сердечная аритмия.

Тяжёлая сердечная недостаточность.

Индивидуальная непереносимость назначенных препаратов (аллергия).

 

Использование

В пульмонологии — широкое применение, как способ доставки лекарства к мельчайшим бронхиолам и альвеолам. Имеет особое значение при снятии приступа бронхиальной астмы

В анестезиологии — основной метод введения лекарственных средств при использовании общего наркоза, одновременно с ИВЛ.

В ароматерапии — как метод доставки концентрированных летучих ароматических веществ.

 

Средства проведения искусственной ингаляции

Курение благовоний

Аэрозоль

Ингалятор паровлажный

Небулайзер

Аппарат ИВЛ

Камера гипербарической оксигенации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Простудные заболевания

 

Для лечения простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов можно использовать следующие лекарственные препараты, не требующие постоянного медицинского контроля:

 

• Мед натуральный цветочный

Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолиевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1 - 2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл). Для аэрозоля используют 5 мл раствора. Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

 

Прополисно-медовые ингаляции

При хронических ринофарингитах используются прополисно-медовые ингаляции смеси следующего состава:

- прополис 2 г.;

- натуральный мед 2 чайные ложки;

- раствор фурацилина 0,2% - 100 мл.

По 10 мл. смеси на одну ингаляцию. Длительность ингаляции - 5 - 7 минут. Курс лечения - 10 - 15 процедур.

 

• Сок лука и чеснока

Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием. На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5 мл физиологического раствора или кипяченой воды.

 

• Сок каланхое

Обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Для ингаляций готовят 30 % раствор – 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

 

• Раствор фурациллина

Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4 - 5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

 

Хронические процессы

При хронических процессах в глотке, при атрофических и субатрофических состояниях слизистых оболочек дыхательных путей можно использовать:

 

Водные растворы

• Сок виноградный натуральный

Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10 - 15 процедур.

• Изотонический раствор хлорида натрия

Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1 - 2 раза в день.

• Водный раствор прополиса

Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурациллина. Проводят 1 - 2 ингаляции в день.

 

Общеукрепляющая терапия

• Минеральные воды

Минеральные воды широко используются в ароматерапии. Они содержать важные минеральные вещества, необходимые для нормального функционирования тканей. Применяются минеральные воды при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. При острых заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний используются следующие минеральные воды: Нарзан, Арзни, Драасун, Ессентуки № 17 и Ессентуки № 4., это соляно-щелочные воды. Они хорошо разжижают мокроту и способствуют ее удалению из бронхиального дерева.

 

При хронических субатрофических и атрофических ринофарнго-ларингитах

• Углекислые воды

Углекислые воды (гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые) Смирновская, Славяновская Содовые воды

• Содовые воды (гидрокарбонатно-натриевые) Боржоми, Дилижан, Саирме, Лужанская. Сульфитные воды

• Сульфитные воды (сероводородные воды) Мацеста, Пятигорск, Ессентуки, Екмери. Минеральную воду необходимо отстоять до дегазации, применять 3 - 4 раза в день.

 

 

 

---

 

Медицинские травяные сборы

 

Противовоспалительные препараты  

Вяжущие и противовоспалительные сборы

Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

• Отвар коры дуба 20:200 мл;

• Настой листьев шалфея;

• Настой травы зверобоя;

• Настой цветков календулы;

• Настой цветков ромашки по 15:200 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.

_________________________

• Цветки ромашки аптечной 20 г.;

• Листья черной смородины 20 г.;

• Трава череда 8 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

__________________________

• Настой листьев и стеблей ежевики 20:200 мл;

• Настой листьев мать-и-мачехи 15:100 мл;

• Отвар коры дуба 10:100 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.

__________________________

• Настой травы мяты перечной;

• Настой травы тысячелистника  - 10:200 мл;

• Отвар коры калины 15:200 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.

__________________________

• Трава тысячелистника 10 г.;

• Листья подорожника большого 10 г.;

• Цветки бессмертника песчаного 10 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

 

 

 

 

 

 

---

 

Антисептические сборы

 

Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

• Листья эвкалипта 10 г.;

• Цветки ромашки аптечной 12 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

____________________________

• Листья эвкалипта 6 г.;

• Цветки календулы 10 г.;

• Трава зверобоя продырявленного 10 г. - залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

____________________________

• Настой листьев эвкалипта 10,0:200 мл;

• Водный раствора меда 3 – 5% 100 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.

_____________________________

• Листья малины 10 г.;

• Трава мать-и-мачеха 10 г.;

• Цветки липы 10 г., - 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час - применять по 10 мл отвара на ингаляцию.

______________________________

• Листья багульника болотного 10 г.;

• Трава душица обыкновенной 20 г.;

• Трава мать-и-мачеха 20 г.  - 20 г. сбора  залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час - применять по 10 мл. на 1 ингаляцию.

_______________________________

• Отвар череды трехраздельной  - 10 г : 200 мл воды;

• Настой травы зверобой  - 15 г : 200 мл воды;

• Настой цветов душицы  - 15 г : 200 мл воды - смешать, применять по 10 мл на 1 ингаляцию.

 

 

 

 

 

 

---

 

Антисептические растворы

 

Отхаркивающие сборы

При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

• Листья мать-и-мачехи 15 г.;

• Цветки коровяка скипетровидного 15 г.;

• Цветки бузины 15 г. - залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

_________________________________

• Листья первоцвета 20 г.;

• Трава термопсиса 0,6 г. - залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

__________________________________

• Листья подорожника большого 10 г.;

• Листья мать-и-мачехи 10 г.;

• Листья багульника 10 г. -  залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

__________________________________

• Почки сосны 25 г.;

• Цветки ромашки аптечной 25 г. - залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

__________________________________

• Солодка 10 г.;

• Шалфей 10 г.;

• Ромашка аптечная 5 г.;

• Череда трехраздельная 5 г.;

• Лист эвкалипта 10 г.;

• Цветки календулы 10 г. - 10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2 - 3 часа - применять по 10 мл. на ингаляцию, длительность ингаляции 5 - 7 минут.

 

 

 

 

 

---

 

Противогрибковые сборы

 

Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

• Листья брусники;

• Трава зверобоя продырявленного по 15 г. - залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить - применять по 10 мл на ингаляцию.

____________________________________

• Отвар листьев и стеблей березы 10:200 мл;

• Настой цветков черемухи - 15:200 мл - смешать - применять по 10 мл на ингаляцию.

____________________________________

 

При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей

Лекарственные растительные средства:

• Листья эвкалипта 10 г.;

• Листья мяты перечной 15 г.;

• Цветки календулы лекарственной 15 г.;

• Цветки ромашки аптечной 15 г.;

• Корневища герани луговой 15 г. - 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.

____________________________________

• Настой листьев подорожника большого  - 5 г : 200 мл воды;

• Настой травы зверобоя по 10 г. на 200 мл воды;

• Настой листьев эвкалипта по 5 г. на 200 мл воды - смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

 

Ароматерапия

Ингаляции при бронхите

Смесь для ингаляции (в каплях) мята - 2, лимонная полынь - 4, шалфей - 1, лаванда - 2, эвкалипт - 2, на 200 мл. воды.

Ингаляции при ОРВИ

Эфирные масла эвкалипта, сосны, пихты - 2 (капли одного из масел) на 200 мл. воды.

Ингаляции при катаральных явлениях

Эвкалипт - 4, розы - 4, мяты - 2, сосны - 2 (капли) на 200 мл. воды

Ингаляции при кашле

Ингаляции в течении 10 мин. смесью эфирных масел эвкалипта - 2, лимона - 2 (капли) на 1 л. воды

Ингаляции при ларингите

Растворите в 1 л. горячей воды эфирные масла (в каплях) лаванды - 2, пихта - 3, сандал - 1, или эвкалипт - 1, герани - 1. 3 раза в день по 10 мин.

 

 

 

 

 

 

---

 

Медицинские препараты

 

Хронический обструктивных бронхит

Ипратропиум бромид

Раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через ингалятор - 500-1000 мкг, пик действия 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5 - 6 часов. Основным достоинство терапии Атровента является безопасность применения.

 

Бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит

Фенотерол

В форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в доже 1 мг/мл. Доза на одну ингаляцию 1 - 2 мг Беротека (1 - 2 мл). пик действия - 30 минут, длительность действия 2 - 3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма.  

Сальбутамол

В форме готового растрова под торговыми названиями Стри-Неб Саламол или Генсальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в легких случаях, до 2 ампул (5 мг) при тяжелых приступах одышки. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3 - 4 раза в день , в период ремиссии - 1 - 2 раза в день или по потребности.

Сульфат магния

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25 % раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

 

Препараты, разжижающие мокроту

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия)

Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудно отделяемая мокрота - при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидидозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее.

 

Раствор для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):
  

 Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.
Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно.    

Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Флуимуцил

Действующее начало - ацетилцитилен. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Данные препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию - 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

 

Антибактериальные средства

Флуимуцил - антибиотик

Комбинированные препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитов бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких - абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. может быть использован для профилактики застойных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических - 1 раз в день.

 

Противовоспалительные средства

Ротокан

Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3 - 4 мл 2 - 3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

Гентамицин 4 %

Гентамицин 4 % - это раствор выпускается для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Данный антибиотик обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Он эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, людей страдающих сахарным диабетом. На одну ингаляцию берут 2 мл гентамицина (1 ампула) + 3 мл физиологического раствор хлорида натрия (0,9 % NaCl), всего 5 мл раствора.

Диоксидин 0,5%

Диоксидин 0,5% - это дезинфицирующее средство широкого сектора действия. Он применяется при острых и хронически заболеваниях глотки, трахеитах и бронхитах, при гнойных заболеваниях легких. На одну ингаляцию берут 5 мл раствора.

Интерферон

Интерферон - это препарат, который обладает противовирусным действием, поэтому применяется при гриппе и респираторно-вирусной инфекции. Выпускается он в ампулах в виде порошка. Ингаляции проводят 2 - 3 раза в день. содержимое одной ампулы интерферона необходимо растворить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия. ингаляции проводят 2 - 3 раза в день.

 

 

 

 

 

 

---

 

Противопоказания

 

Существует целый ряд лекарственных препаратов, воздействие которых осуществляется посредство ингаляционной терапии, но их использование должно проводиться после консультации врача.

 

Существуют следующие противопоказания к проведению ароматерапии:

• Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс;

• буллезная эмфизема;

• дыхательная недостаточность III ст.;

• сердечная недостаточность III ст.;

• гипертоническая болезнь III ст.;

• состояние после инфаркта и кровоизлияния в мозг;

• кровохарканье;

• индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов.