Боли в суставах
Напасть эта начала одолевать меня около десяти лет назад, в свои 52 года я ощущала себя инвалидом. Постоянные боли в спине и суставах ног доставляли массу страданий и неудобств, каждый шаг давался с трудом.
И что же Вы думаете, через три недели я заметила,
что у меня значительно меньше болит спина, особенно в ночное время. Через
месяц увеличилась подвижность в суставах ног, и не было уже таких болей.
Когда же минуло два месяца, я чувствовала себя практически здоровым
человеком.
Сомова С. А. Московская обл.
В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?
Вам не обходима немедленная медицинская помощь, в случае:
1. Если боль в суставе возникла в результате травмы, и сопровождается сильным отеком и деформацией контуров сустава. Эти симптомы могут указывать на наличие вывиха сустава или перелома кости. При развитии этих симптомов обратитесь к врачу-травматологу.
2. Если боли в суставах сопровождаются повышением температуры тела или другими симптомами (сыпь на коже, конъюнктивит и т. д.)
3. Если боли в суставах сильные, не проходят при приеме обезболивающих средств.
4. Если боли в суставах не проходят самостоятельно в течение недели и их причина вам не известна.
Боли в суставах у взрослых могут указывать на наличие некоторых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в связи с чем важно как можно раньше выяснить причину болей и начать лечение.
Боль в суставах в сочетании с повышением температуры тела, слабостью и утомляемостью встречается при следующих заболеваниях:
Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание суставов, которое характеризуется воспалением соединительной ткани. Основными симптомами ревматоидного артрита являются:
Боль в суставах возникает внезапно, либо нарастает в течение 1 - 2 недель. Боли ощущаются во всем суставе, могут отдавать в окружающие мышцы, усиливаются в покое и в утренние часы.
При ревматоидном артрите воспаляются различные суставы: коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, а также возможно одновременное воспаление мелких суставов кистей и стоп. Возможно воспаление одного сустава (моноартрит) или нескольких ставов (олиго- и полиартрит).
Воспаленные суставы увеличены в размере, кожа в области сустава чувствительна к прикосновениям, горячая, отмечается покраснение в области сустава и ограничение его подвижности.
Утренняя скованность – ограничение движений в суставах в течение как минимум часа после пробуждения.
Боли в суставах в сочетании с болями в спине встречаются при следующих заболеваниях:
Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева – это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением и ограничением подвижности в суставах. Как правило, это заболевание начинается в молодом возрасте (от 20 до 40 лет) и характеризуется следующими симптомами:
1. Боли в спине и пояснице, которые наблюдаются в покое и немного ослабляются при движении. Боли в пояснице сильнее по утрам.
2. Боли в груди, ощущение неполного вдоха.
3. Ограничение подвижности позвоночника, затруднения при сгибании в пояснице.
4. Боль и ограничение подвижности в тазобедренных суставах, плечах, суставах рук, а также в височно-нижнечелюстных суставах, что приводит к затруднениям при жевании.
5. Боль в суставах у людей, больных псориазом может указывать на развитие одного из осложнений псориаза – псориатический артрит. Различают следующие признаки псориатического артрита:
Боли в суставах умеренные, либо сильные, как правило, возникают у людей с установленным диагнозом псориаза в связи с наличием характерных высыпаний на коже.
Как правило, поражаются мелкие суставы пальцев рук и ног, которые увеличиваются в размерах, в области сустава отмечается покраснение и отек кожи. Реже, при псориазе воспаляются коленные, голеностопные и другие суставы.
Если у вас имеется установленный диагноз псориаза, либо боли в суставах возникли на фоне имеющейся сыпи на коже, вам следует обязательно посетить врача-ревматолога для уточнения диагноза и начала лечения.
Боли в суставах у пожилых и тучных людей.
Как правило, боли в суставах у пожилых и тучных людей, обусловлены хроническими заболеваниями, связанными с медленным разрушением хрящевой ткани. Такие заболевания также называют дегенеративными.
Длительные, постепенно прогрессирующие боли в суставах у людей пожилого возраста, а также у тучных людей, как правило, возникают в результате остеоартроза (остоартрита).
Основными симптомами остеоартроза являются:
1. Боли в суставах различной интенсивности – на ранних этапах заболевания боли в суставах незначительны, затем становятся более выраженными.
2. Как правило, при остеоартрите поражаются суставы, на которые возложена наибольшая нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.
3. Боли в мелких суставах пальцев рук также характерны для остеоартроза.
4. Боль в суставах усиливается к вечеру и может возникать во сне.
5. Резкие «боли заклинивания» очень сильные, возникают внезапно, лишают больного возможности осуществлять движения в пораженном суставе.
Боли в отдельных суставах и их возможные причины
Боль в плечевом суставе может серьезно нарушить повседневную деятельность каждого человека, так как плечевой сустав необходим для нормального функционирования всей руки. Если боль в плече возникла внезапно и вам не известны ее причины (не было травм, либо чрезмерной физической нагрузки на плечевой пояс), то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы:
1. Если боль в плече сочетается с болями в спине или шее, периодическими «простреливающими» болями, отдающими в руку, то вероятная причина болей в плечевом суставе – остеохондроз. Подробнее об этом заболевании читайте в статье Остеохондроз. Если эти же симптомы возникли после чрезмерной физической нагрузки, либо травмы, не исключено наличие плексита – воспаления нервных корешков, проходящих в области плечевого сустава.
2. Если боль в плече сочетается с повышением температуры тела, либо высыпаниями на коже, или кроме плечевого сустава возникли боли в других суставах, возможной причиной являются хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, инфекционный артрит, реактивный артрит, симптомы которых описаны выше.
Боли в локтевом суставе часто возникают в результате различных травм, а также чрезмерной физической нагрузки на сустав. Если возникновению боли в локте не предшествовали травмы или работа, то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы:
1. Если боли в локтевых суставах сочетаются с периодическими простреливающими болями в шее, спине, плечах и лопатках, вероятно, причиной является остеохондроз.
2. Если боли в локте сочетаются с повышением температуры тела, возможно, причиной является инфекционный артрит, реактивный артрит и т. д.
3. Если боль в локте возникает при сгибании или разгибании кисти, то вероятно, причиной является чрезмерная нагрузка на руки (например, работа на садовом участке и т. д.)
Боль в суставах пальцев рук характерна для нескольких заболеваний, определить которые можно, обратив внимание на дополнительные симптомы:
1. Если боль в суставах оснований пальцев рук возникла внезапно, сочетается с покраснением, отеком, нарушением движений в кисти, скованностью в суставах, повышением температуры тела или сыпью, вероятной причиной является ревматоидный артрит.
2. Если боль в суставах пальцев рук возникла давно, медленно прогрессировала (раньше была слабой, почти не ощущалась, затем постепенно усиливалась), усиливается при движениях и нагрузках на суставы, имеется тугоподвижность суставов, следует заподозрить остеоартроз.
3. Если боль в одном или нескольких суставах пальцев рук сочетается с повышением температуры тела, не исключен диагноз инфекционного артрита, реактивного артрита.
Боль в тазобедренном суставе возникает в различных ситуациях, и в некоторых случаях не связана с заболеваниями самого сустава. Если причина болей в тазобедренном суставе вам не известна, обратите внимание на дополнительные симптомы:
1. Если боль в тазобедренном суставе сочетается с повышением температуры тела, сыпью или воспалением других суставов, вероятной причиной является ревматоидный артрит.
2. Если боль в тазобедренном суставе неопределенная, отдает в паховую область, ягодицу, поясницу, по задней стороне бедра в колено, не исключено заболевание – аваскулярный некроз головки бедренной кости. Это серьезное заболевание, которое развивается в течение нескольких дней или недель и приводит к омертвению головки бедренной кости, принимающей участие в образовании тазобедренного сустава.
3. Если боль в тазобедренном суставе появилась давно, медленно прогрессировала, усиливается при длительном стоянии или ходьбе, а также имеется нарушение походки, вероятной причиной является остеоартроз, который часто поражает тазобедренный сустав.
4. Если боль в тазобедренном суставе сочетается с сильными болями в пояснице, отдает на заднюю поверхность бедра и в колено, то вероятный диагноз – пояснично-крестцовый радикулит (воспаление корешков, выходящих из спинного мозга).
Боль в коленном суставе может серьезно нарушить повседневную деятельность человека, так как колени выполняют важную функцию поддержания веса тела при стоянии, ходьбе и беге:
1. Если боли в коленях возникли у тучного человека, или человека, старше 50 лет, усиливаются при длительном стоянии, ходьбе, подъеме или спуске по ступенькам, то вероятной причиной является остеоартроз.
2. Если боль в колене сочетается с покраснением, отеком кожи в области сустава, а также повышением температуры тела или сыпью на коже, не исключен ревматоидный артрит, инфекционный артрит или реактивный артрит.
2. Если сильные боли в колене возникли внезапно, имеется нарушение подвижности в коленном суставе, или больной не может опереться на больную ногу, возможной причиной является подагра.
Боль в суставе основания первого (большого) пальца стопы встречается при следующих заболеваниях:
Подагра - это хроническое заболевание, которое характеризуется периодически возникающим воспалением суставов. Как правило, при первом приступе подагры поражается сустав основания большого пальца, однако, возможно воспаление голеностопного, коленного и других суставов.
1. Боль в суставе возникает внезапно, чаще утром или ночью. Боль выраженная, вследствие чего нарушаются движения в суставе, а порой и во всей конечности.
2. В области воспаленного сустава отмечается припухлость, покраснение кожи, повышенная чувствительность кожи к прикосновениям.
3. Воспаление в суставе, как правило, самостоятельно проходит через некоторое время. Спустя несколько месяцев или лет воспаление возобновляется в том же или в других суставах с теми же характерными симптомами.
4. На более поздних стадиях заболевания в области суставов появляются плотные узлы (тофусы).
Вальгусная деформация первого пальца стопы, или халюкс вальгус, это заболевание, которое характеризуется отклонением основания первого пальца стопы кнаружи. Основными признаками данного заболевания являются:
Характерная деформация стопы с отклонением основания большого пальца кнаружи в виде твердой шишки. Со временем шишка увеличивается в размерах.
Постоянная сильная боль в области основания большого пальца стопы.
Плоскостопие – это заболевание, которое характеризуется уплощением сводов стопы и может приводить к возникновению сильных болей в области ступней. Подробнее об этом читайте в статье "Все о плоскостопии и его лечении".
Ревматоидный артрит также может проявляться развитием воспаления и болей в суставах пальцев ног.
Лечение боли в суставах во многом зависит от причины развития данного симптома. В связи с этим, если по имеющимся у вас симптомам вы заподозрили то или иное заболевание, постарайтесь как можно скорее посетить врача, который опросит, осмотрит вас, при необходимости назначит дополнительные исследования и на основании полученных данных уточнит диагноз.
Основные принципы лечения боли в суставах:
1. Обеспечение покоя воспаленному суставу снизит боль и ускорит выздоровление. В некоторых случаях эластичный бинт, наложенный в области сустава, поможет облегчить боль. Старайтесь больше отдыхать, не нагружать воспаленный сустав работой.
2. Устранение болей может быть осуществлено с помощью обезболивающих лекарств в виде таблеток, уколов и мазей. Так, для снятия боли в области сустава можно воспользоваться мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Випросал В, Эфкамон и др. Каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, с которыми следует ознакомиться перед применением. Мазь наносят на кожу в области сустава тонким слоем массирующими движениями 2 - 3 раза в день.
3. Устранение причины болей в суставах является наиболее эффективным методом лечения боли. Таким образом, вам следует выяснить причину болей у вашего врача и следовать его рекомендациям.